กระเพาะปัสสาวะ กับการตรวจรวมถึงเทคนิคการเคาะเพื่อตรวจไต
กระเพาะปัสสาวะ กายวิภาคและสรีรวิทยาของการตรวจกระเพาะปัสสาวะ กระเพาะปัสสาวะเป็นอวัยวะที่มีกล้ามเนื้อกลวง ซึ่งทำหน้าที่เป็นแหล่งกักเก็บปัสสาวะที่ไหลผ่านท่อไต และขับออกทางท่อปัสสาวะเป็นระยะ กระเพาะปัสสาวะอยู่ในช่องอุ้งเชิงกรานตรงด้านหลังข้อต่อหัวหน่าว ในกระเพาะปัสสาวะนั้นอวัยวะส่วนปลายของร่างกาย และลำคอมีความโดดเด่นซึ่งแคบลงผ่านเข้าไปในท่อปัสสาวะ ขนาดและรูปร่างอัตราส่วนของกระเพาะปัสสาวะต่อเยื่อบุช่องท้อง
ซึ่งแตกต่างกันไปตามระดับของการเติมด้วยปัสสาวะ จากพื้นผิวด้านหลังของกระเพาะปัสสาวะ เยื่อบุช่องท้องในผู้ชายผ่านไปยังพื้นผิวของไส้ตรงในผู้หญิง ไปยังพื้นผิวด้านหน้าของมดลูก กระเพาะปัสสาวะที่ว่างเปล่าทั้งหมดอยู่บนไดอะแฟรมของอวัยวะสืบพันธุ์ โดยเพิ่มขึ้นเล็กน้อยเหนืออาการแสดงของหัวหน่าว ในกระเพาะปัสสาวะที่จะยื่นออกมาเหนือข้อต่อบริเวณหัวหน่าว 5 เซนติเมตรขึ้นไป ในผู้ชายถุงน้ำเชื้อ แอมพูลลาของท่อนำอสุจิ
รวมถึงไส้ตรงอยู่ด้านหลังกระเพาะปัสสาวะ และต่อมลูกหมากอยู่ติดกับคอของกระเพาะปัสสาวะจากด้านล่าง ในผู้หญิงกระเพาะปัสสาวะจะอยู่ที่ไดอะแฟรมของอวัยวะสืบพันธุ์โดยตรง ด้านหลังคือมดลูกที่มีส่วนบนของช่องคลอด ผนังของกระเพาะปัสสาวะ นอกเหนือจากชั้นซีรั่มบางส่วนแล้วยังมีกล้ามเนื้อและเยื่อเมือก ในเยื่อหุ้มของกล้ามเนื้อมีความโดดเด่น 3 ชั้นที่พันกันซึ่งสร้างกล้ามเนื้อเดียวที่ขับปัสสาวะ ชั้นของกล้ามเนื้อที่พัฒนามากที่สุด
บริเวณช่องเปิดภายในของท่อปัสสาวะ ซึ่งสร้างกล้ามเนื้อหูรูดที่คอของกระเพาะปัสสาวะ พื้นผิวด้านในของกระเพาะปัสสาวะถูกปกคลุมด้วยเยื่อเมือก ในส่วนล่างของกระเพาะปัสสาวะ คือช่องเปิดภายในของท่อปัสสาวะ ด้านหลังกระเพาะปัสสาวะรูปสามเหลี่ยม ปลายแหลมหันไปทางช่องเปิดภายใน และช่องเปิดของท่อไตเปิดที่มุมฐาน ปริมาณเลือดของ กระเพาะปัสสาวะ จะดำเนินการจากหลอดเลือดแดง กระเพาะปัสสาวะด้านบนและด้านล่างที่เชื่อมระหว่างกัน
โดยส่วนแรกจะออกจากหลอดเลือดแดงสะดือ ส่วนที่ 2 จากกิ่งก้านของหลอดเลือดแดงอุ้งเชิงกรานภายใน หลอดเลือดเวนาคาวาภายใน เพดานเทียม หลอดเลือดแดงทางทวารหนักตรงกลาง กระเพาะปัสสาวะ กายวิภาคของเส้นเลือดข้างหน้าด้วยเส้นเลือดดำ และด้านหลังเส้นเลือดดำของทวารหนัก น้ำเหลืองไหลออกจากกระเพาะปัสสาวะเกิดขึ้นผ่านทางเส้นเลือดฝอย เนื้องอกที่ผิวด้านนอกมดลูกและข่ายประสาทไมสส์เนอร์
ซึ่งหลอดเลือดจะถูกส่งไปยังต่อมน้ำเหลืองอุ้งเชิงกรานภายใน ในผู้ชายท่อน้ำเหลืองของกระเพาะปัสสาวะ อนาสโตโมสกับท่อน้ำเหลืองของถุงน้ำเชื้อ ต่อมลูกหมากและผ่านทางท่อน้ำเหลืองของทวารหนัก การปกคลุมด้วยเส้นของกระเพาะปัสสาวะ นั้นมาจากช่องท้องส่วนบนและส่วนล่าง ประสาทพาราซิมพาเทติกเกิดขึ้นจากเส้นประสาทกระดูกเชิงกราน สแปลชนิกซึ่งทำให้กล้ามเนื้อหดตัว ซึ่งขับปัสสาวะและคลายกล้ามเนื้อหูรูด MP
เส้นใยซิมพาโทมิเมติคเข้าใกล้กระเพาะปัสสาวะ โดยเป็นส่วนหนึ่งของเส้นประสาทท้องน้อยส่วนกลาง และทำให้เกิดการผ่อนคลายของกล้ามเนื้อกระเพาะปัสสาวะ และการหดตัวของกล้ามเนื้อหูรูดกระเพาะปัสสาวะ หน้าที่ทางสรีรวิทยาของ กระเพาะปัสสาวะคือการสะสม การเก็บรักษาและการกำจัดปัสสาวะ การสะสมของปัสสาวะในปริมาณ 200 ถึง 400 มิลลิลิตร ทำให้เกิดความอยากปัสสาวะ ในผู้หญิงปริมาณนี้น้อยกว่าผู้ชายเล็กน้อย
เนื่องจากความอ่อนแอของกล้ามเนื้อในผู้สูงอายุ ความสามารถของกระเพาะปัสสาวะจึงเพิ่มขึ้น ปัสสาวะบางส่วนเข้าสู่กระเพาะปัสสาวะแบบอะซิงโครนัสทุก 20 ถึง 30 วินาทีจากท่อไต จังหวะขึ้นอยู่กับปริมาณของของเหลวที่ได้รับในสภาพจิตใจของบุคคล อัตราการเติมกระเพาะปัสสาวะ และการเพิ่มขึ้นของแรงดันไฮโดรสแตติกมีความสำคัญอย่างยิ่ง ตัวรับกลไกในกระเพาะปัสสาวะมี 2 ประเภท บางชนิดหงุดหงิดกับการเปลี่ยนแปลงอย่างรวดเร็ว ของปริมาตรกระเพาะปัสสาวะ
ซึ่งมีความดันภายในเส้นเลือดเพิ่มขึ้นช้า ด้วยการดื่มน้ำในปริมาณเล็กน้อยอย่างรวดเร็ว ความตึงของกล้ามเนื้อของกระเพาะปัสสาวะจะเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วและกระตุ้นให้ปัสสาวะ ฟังก์ชั่นการอพยพของกระเพาะปัสสาวะ ดำเนินการโดยใช้การหดตัวของฟองอากาศด้วยการยืดออกของผนังอย่างมีนัยสำคัญ การระคายเคืองของตัวรับกลไก ของท่อปัสสาวะที่เจาะเข้าไปในปัสสาวะ การคลายกล้ามเนื้อของท่อปัสสาวะ ในกรณีที่เกิดการระคายเคืองที่ผนังกระเพาะปัสสาวะ
การย้ายของปัสสาวะจากกระเพาะปัสสาวะเกิดขึ้น 4 ถึง 6 ครั้งต่อวัน ความถี่ของการปัสสาวะได้รับอิทธิพลอย่างมากจากระบบอาหารและน้ำ อุณหภูมิแวดล้อม สภาพของลำไส้และอวัยวะอุ้งเชิงกราน หลังจากถ่ายปัสสาวะ ปัสสาวะมากถึง 50 มิลลิลิตรยังคงอยู่ในกระเพาะปัสสาวะ ตำแหน่งของไตในส่วนลึกของไฮโปคอนเดรีย ปกคลุมด้วยชั้นกล้ามเนื้อหลังและเอวหนา และด้านหน้ามีลูปลำไส้กระทบในขนาดปกติ อวัยวะไม่ได้ให้ข้อมูลและตามกฎแล้วจะไม่ดำเนินการ
เสียงทื่อๆมักจะถูกกำหนดไว้ข้างหลังและแก้วหูอักเสบอยู่ข้างหน้า การกระทบของไตจะใช้เฉพาะเมื่ออวัยวะ 1 หรือทั้ง 2 อวัยวะขยายใหญ่ขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ ซึ่งเกิดขึ้นกับเนื้องอกไฮโดรเนฟโฟรซิส อีไคโนคอคโคสิส ไตดังกล่าวโผล่ออกมาจากไฮโปคอนเดรีย ซึ่งลงมาที่ด้านข้างของช่องท้องมัน ผลักลำไส้ลูปไปข้างหน้าและเข้าใกล้ผนังหน้าท้อง เนื่องจากเป็นอวัยวะที่ไม่มีอากาศถ่ายเท มันสามารถถูกกระทบด้านหน้าและทำให้เกิดเสียงทื่อ
การศึกษาเริ่มต้นจากแอ่งอุ้งเชิงกรานกระทบ จนถึงส่วนโค้งของกระดูกซี่โครงวางเครื่องวัดขนาดนิ้วในแนวนอน และใช้เครื่องเคาะคลำลึก วัตถุประสงค์ของคุชชั่นกำหนดระดับของขั้วล่างของไต และกำหนดลักษณะของเสียงด้านบน จนถึงส่วนโค้งของกระดูกซี่โครง เทคนิคการเคาะ วิธีการเคาะซึ่งเสนอโดยพาสนาทสกี เทคนิคการวิจัย มือซ้ายของแพทย์วางบนหลังส่วนล่าง ของผู้ป่วยในบริเวณประมาณการของไต และมือขวาตีด้วยฝ่ามือหรือกำปั้น
ซึ่งส่งผลให้ไตถูกกระทบกระแทก และเนื้อเยื่อรอบข้าง การโจมตีครั้งแรก ควรมีความแข็งแกร่งน้อยที่สุด ครั้งที่ 2 และครั้งที่ 3 ค่อนข้างแข็งแกร่งไม่อนุญาตให้ตีแรง การศึกษาจะยุติลงเมื่อผู้ป่วยมีอาการปวด อาการเป็นบวก ในคนที่มีสุขภาพดีอาการของพาสนาทสกีนั้นเป็นลบ นั่นคือความเจ็บปวดจะไม่เกิดขึ้น อาการที่เป็นบวกของพาสนาทสกีนั้นพบได้ในกระบวนการทางพยาธิวิทยา ที่นำไปสู่การเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วในไตด้วยการยืดของแคปซูล ไตอักเสบเฉียบพลันหรือกำเริบ
กรวยไตอักเสบแบบเฉียบพลันและเรื้อรัง เช่นเดียวกับกระบวนการทางพยาธิวิทยาของกระดูกเชิงกราน นิ่วในทางเดินปัสสาวะ กรวยไตอักเสบ วัณโรค ไฮโดรเนฟโฟรซิส ความเจ็บปวดเมื่อแตะบริเวณไตเกิดขึ้นกับโรคไตอักเสบ เช่นเดียวกับกล้ามเนื้ออักเสบของกล้ามเนื้อหลัง ไซแอ็ททิคากับกระดูกอ่อนอักเสบ ซึ่งบ่งบอกถึงความไม่เฉพาะเจาะจง ของอาการของ พาสนาทสกี การตรวจคนไข้ การตรวจคนไข้ของไตไม่ได้ให้ข้อมูล ใช้เพื่อตรวจหาพยาธิสภาพของหลอดเลือดในไต
เพื่อวินิจฉัยภาวะความดันโลหิตสูงในหลอดเลือดแดง ในคนที่มีสุขภาพดีจะไม่ได้ยินเสียง ด้วยการตีบของลูเมนของหลอดเลือดแดงไต ความผิดปกติของการพัฒนา การกดทับของหลอดเลือดจากภายนอก การก่อตัวของคราบไขมันในหลอดเลือด ลิ่มเลือดอุดตัน เสียงความดันช่วงบนปรากฏขึ้น
อ่านต่อได้ที่ >> การศึกษา กับข้อกำหนดด้านสุขอนามัยสำหรับการศึกษา
