โรงเรียนไทยรัฐวิทยา๑๐๔ (บ้านทุ่งกระถิน)

888 หมู่ 3 บ้านทุ่งกระถิน ตำบล ด่านทันตะโก อำเภอ จอมบึง จังหวัด ราชบุรี 70150

Mon - Fri: 9:00 - 17:30

032 265 022

ภาวะมีบุตรยาก ระหว่างผู้ชายและผู้หญิง แตกต่างกันอย่างไร

ภาวะมีบุตรยาก สามารถวินิจฉัยได้ หากคู่สามีภรรยามีชีวิตทางเพศปกติเป็นเวลา 1 ปี และไม่ได้ตั้งครรภ์โดยไม่มีการคุมกำเนิด เนื่องจากเกิดภาวะเจริญพันธุ์จะลดลงอย่างมาก หากอายุมากกว่า 35 ปี ผู้หญิงที่อายุมากกว่า 35 ปี ควรได้รับการตรวจร่างกายเพื่อหาสาเหตุที่เกี่ยวข้อง หากมีเพศสัมพันธ์ตามปกติ แบบไม่มีการคุมกำเนิดเป็นเวลา 6 แล้วไม่ตั้งตั้งครรภ์สักที

การตั้งครรภ์ของชีวิตทำได้โดยทั้งชายและหญิง อสุจิและไข่ที่โตเต็มที่ที่ผลิตในอวัยวะสืบพันธุ์ของทั้งชายและหญิง ซึ่งจะถูกปฏิสนธิรวมกัน เพื่อสร้างไข่ที่ปฏิสนธิแล้วผ่านท่อสืบพันธุ์ที่ไม่มีสิ่งกีดขวางและทำงาน ซึ่งจะพัฒนาเป็นตัวอ่อนในโพรงมดลูก หลังการพัฒนาเข้าสู่ตัวอ่อนในครรภ์ ชีวิตใหม่ได้ถือกำเนิดขึ้น หากเกิดปัญหาในส่วนใดส่วนหนึ่งของกระบวนการ อาจนำไปสู่ภาวะมีบุตรยาก

อุบัติการณ์ของภาวะมีบุตรยากในคู่สมรส ในวัยเจริญพันธุ์ประมาณ 10 ถึง 15 เปอร์เซ็นต์ ซึ่งอาจเกี่ยวข้องกับปัจจัยเพศชาย 25 ถึง 40 เปอร์เซ็นต์ ปัจจัยเพศหญิง 30 ถึง 55 เปอร์เซ็นต์หรือทั้งสองอย่าง ซึ่งประมาณ 10 เปอร์เซ็นต์ของคู่สมรสที่มีบุตรยากที่ไม่ได้อธิบาย

ภาวะมีบุตรยาก

ผู้หญิงแบบไหนต้องเข้ากรมเวชศาสตร์การเจริญพันธุ์ หากมีอาการดังต่อไปนี้ แนะนำให้รีบไปแผนกเวชศาสตร์การเจริญพันธุ์ ชีวิตทางเพศปกติโดยไม่มีการคุมกำเนิด และภาวะมีบุตรยากนานกว่า 1 ปี ซึ่งอายุมากกว่า 35 ปี โดยไม่มีการคุมกำเนิด และมีบุตรยากมานานกว่าครึ่งปี หากประจำเดือนมาไม่ปกติหรือหมดประจำเดือน

ประวัติการทำแท้งของตัวอ่อนตั้งแต่สองตัวขึ้นไป หรือการทำแท้งที่เกิดขึ้นเอง มีสิวขึ้นและมีขนดก แนะนำให้คู่ของผู้ป่วยไปพบแพทย์พร้อมกัน สาเหตุของภาวะมีบุตรยากเกิดจากปัจจัยเพศหญิง ความผิดปกติของการตกไข่ ภาวะมีบุตรยากของผู้หญิงประมาณ 20 ถึง 25 เปอร์เซ็นต์ ส่วนใหญ่ปรากฏเป็นความผิดปกติของประจำเดือนหรือประจำเดือน เช่นโรคถุงน้ำในรังไข่หลายใบ ภาวะโปรแลคตินในเลือดสูง

ภาวะรังไข่ล้มเหลวก่อนวัย โรคนี้สามารถวินิจฉัยได้อย่างแม่นยำ เพื่อตรวจต่อมไร้ท่อและทำการอัลตราซาวนด์ ความผิดปกติของท่อนำไข่ซึ่งคิดเป็นประมาณ 30 เปอร์เซ็นต์ของภาวะมีบุตรยากของเพศหญิง เช่นการยึดเกาะรอบๆ ท่อนำไข่ การอุดตันของท่อนำไข่ ภาวะขาดน้ำในโพรงมดลูก และความผิดปกติแต่กำเนิดของพัฒนาการของท่อนำไข่

ผู้ป่วยเหล่านี้บางรายมีประวัติการอักเสบทางนรีเวช การผ่าตัดอุ้งเชิงกรานและช่องท้อง เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ แต่บางรายไม่มีอาการใดๆ สามารถพบได้โดยการตรวจเฉพาะท่อนำไข่ ปัจจัยของมดลูกเช่น ความผิดปก ติของมดลูก เนื้องอกในมดลูก การยึดเกาะของมดลูก การอักเสบของเยื่อบุโพรงมดลูกหรือติ่งเนื้อ

บางคนมีเลือดออกผิดปกติของมดลูก และบางคนไม่รู้สึกไม่สบายใดๆ ความผิดปกติจะพบได้เฉพาะโดยการตรวจอัลตราซาวนด์ โรคทางนรีเวชอื่นๆ เช่นเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ ความผิดปกติอื่นๆ หรือเนื้องอกของระบบสืบพันธุ์ ปัจจัยชายน้ำอสุจิผิดปกติเช่น ไม่มีตัวอสุจิ อสุจิอ่อนแอเป็นต้น

อาการทางเพศที่ผิดปกติเช่น การเจริญผิดปกติของอวัยวะเพศภายนอก มีอาการหย่อนสมรรถภาพทางเพศ โรคอื่นๆ ของผู้ชายเช่น โรคบิด เส้นเลือดขอด ปัจจัยภูมิคุ้มกัน ควรสังเกตว่าโรคอื่นๆ บางโรคอาจทำให้เกิดความผิดปกติของการตั้งครรภ์ เช่นคางทูม ประวัติการผ่าตัดระบบทางเดินปัสสาวะ ประวัติครอบครัวเป็นโรคต่อมลูกหมาก หรือโรคทางพันธุกรรมอื่นเป็นต้น

การตรวจภาวะมีบุตรยากควรตรวจอย่างไร ผู้หญิงควรตรวจสอบอะไรบ้าง ความเข้าใจเรื่องการตกไข่ การกำหนดอุณหภูมิของร่างกายพื้นฐาน อัลตราซาวนด์เพื่อติดตามการพัฒนา และการตกไข่ของฟอลลิคูลาร์ การกำหนดระดับฮอร์โมนเพศพื้นฐาน การกำหนดฮอร์โมนโปรเจสเตอโรน การตรวจชิ้นเนื้อเยื่อบุโพรงมดลูก

การประเมินการทำงานของรังไข่ สำหรับภาวะเจริญพันธุ์ผ่านต่อมไร้ท่อพื้นฐาน ฮอร์โมนต่อต้านมุลเลอร์หรือจำนวนรูขุมขนพื้นฐาน การตรวจสอบการรั่วของท่อนำไข่ การระบายน้ำของท่อนำไข่ การตรวจพิเศษทางรังสีของท่อนำไข่และโพรงมดลูก อัลตราซาวนด์การตรวจโพรงมดลูก

ควรทำการตรวจสอบโพรงมดลูกโดยส่องกล้อง การส่องกล้องและการตรวจภูมิคุ้มกันเมื่อจำเป็น เพื่อชี้แจงสาเหตุของภาวะมีบุตรยาก ผู้ชายควรตรวจอะไรบ้าง การเก็บประวัติทางการแพทย์ เพื่อทำความเข้าใจว่า มีหรือไม่มีโรคเรื้อรัง ชีวิตทางเพศ การสูบบุหรี่และการดื่ม ประวัติที่ผ่านมา ประวัติการแต่งงานและการคลอดบุตร หรือประวัติครอบครัว

การตรวจร่างกายการตรวจทั่วไป การตรวจอวัยวะเพศควรเน้นการตรวจว่า อวัยวะเพศภายนอกผิดรูปหรือเป็นโรค การตรวจเสริม การวิเคราะห์น้ำอสุจิปกติ 2 ถึง 3 ครั้ง การตรวจฮอร์โมนเพศ การตรวจอัลตราซาวนด์ การตรวจภาวะมีบุตรยากของผู้ชาย โดยเฉพาะการตรวจทางพันธุกรรม

 


บทความอื่นที่น่าสนใจ > มะเร็งปอด ทำไมผู้หญิงถึงมีโอกาสเป็นมะเร็งปอดสูงกว่าผู้ชาย? เพราะเหตุใด?