โรงเรียนไทยรัฐวิทยา๑๐๔ (บ้านทุ่งกระถิน)

888 หมู่ 3 บ้านทุ่งกระถิน ตำบล ด่านทันตะโก อำเภอ จอมบึง จังหวัด ราชบุรี 70150

Mon - Fri: 9:00 - 17:30

032 265 022

ลิ้นหัวใจตีบ คลื่นไฟฟ้าหัวใจที่มีลิ้นหัวใจไมตรัลตีบ เผยให้เห็นกลุ่มอาการของภาวะหัวใจห้องบนซ้ายมากเกินไป ซึ่งคล้ายกับที่สังเกตได้จากไมตรัลไม่เพียงพอ เมื่อความดันโลหิตสูงในปอดดำเนินไปเรื่อยๆ สัญญาณของกระเป๋าหน้าท้องยั่วยวนขวาจะปรากฏขึ้น การเบี่ยงเบนของแกนไฟฟ้าของหัวใจไปทางขวา ร่วมกับความหดหู่ของเซ็กเมนต์ ST และการเปลี่ยนแปลงของคลื่น T ในลีด II,III,aVF ในรูปแบบของสองเฟสหรือการปฏิเสธ คลื่น R เพิ่มขึ้นในช่องอกขวา R/S มากกว่า 1.0

คลื่น S เพิ่มขึ้นในช่องอกด้านซ้าย R/S น้อยกว่า 1.0 FCG ใน ลิ้นหัวใจไมตรัลตีบให้รายละเอียดข้อมูลการตรวจคนไข้ เมื่อทำการลงทะเบียน FCG ในบริเวณยอดหัวใจ จะมีการตรวจพบแอมพลิจูดของโทนเสียงแรกที่เพิ่มขึ้น เช่นเดียวกับโทนเพิ่มเติมในไดแอสโทเล เสียงเปิดของลิ้นหัวใจไมตรัล ระยะเวลาของช่วงเวลาตั้งแต่เริ่มต้นเสียงที่สองจนถึงเสียงเปิดคือ 0.08 ถึง 0.12 วินาที ช่วงเวลานี้จะสั้นลงเมื่อการตีบตันดำเนินไป ช่วงเวลาอื่นโทน QI จะยาวขึ้น

เมื่อความดันในเอเทรียมด้านซ้ายเพิ่มขึ้นและ 0.08 ถึง 0.12 วินาที เมื่อระดับของการตีบเพิ่มขึ้นเช่นเดียวกับ ฟังก์ชั่นหดตัวของเอเทรียมด้านซ้ายลดลงเสียงพรีซิสโตลิก หายไปทำให้เกิดโปรโตและเมโสเดียสโตลิก ลักษณะของการเปลี่ยนแปลงในอาการทางคลินิกของลิ้นหัวใจไมตรัลตีบ สอดคล้องกับวิวัฒนาการของความผิดปกติ ของระบบไหลเวียนโลหิต ช่วงแรก การชดเชยข้อบกพร่องของลิ้นหัวใจจะดำเนินการ เนื่องจากการทำงานของเอเทรียมด้านซ้ายที่เพิ่มขึ้น

ในกรณีเหล่านี้มักจะตรวจพบข้อบกพร่องโดยบังเอิญ ระหว่างการตรวจป้องกันหรือเมื่อติดต่อแพทย์ด้วยเหตุผลอื่นใด อย่างไรก็ตาม การตรวจพบว่าลิ้นหัวใจและหัวใจห้องบนซ้าย ค่อนข้างชัดเจนน้อยกว่าไม่พบอาการทางอ้อม ปอดและกระเป๋าหน้าท้องด้านขวา เนื่องจากยังไม่มีการละเมิดในระบบไหลเวียนในปอด ช่วงที่สอง ความดันโลหิตสูงในปอดและการทำงานของหัวใจห้องล่างขวาเกิน ผู้ป่วยบ่นว่าหายใจถี่ ใจสั่น ด้วยความพยายามทางกายภาพอย่างมีนัยสำคัญ

ลิ้นหัวใจตีบ

อันเป็นผลมาจากความดันที่เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว ในเส้นเลือดฝอยในปอดการโจมตีของหายใจถี่อย่างรุนแรง ไอเป็นเลือดและแม้แต่อาการบวมน้ำที่ปอดปรากฏขึ้น ในขั้นตอนนี้ภาพทางคลินิกของลิ้นหัวใจไมตรัลตีบจะเด่นชัดที่สุด ช่วงที่สาม ความล้มเหลวของหัวใจห้องล่างขวาด้วยความแออัดในระบบไหลเวียน ความดันในหลอดเลือดแดงปอดลดลง เนื่องจากความผิดปกติของหัวใจห้องล่างขวา ทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในความรู้สึกส่วนตัว หายใจถี่ลดลง

แต่มีข้อร้องเรียนที่เกี่ยวข้องกับความเมื่อยล้าในระบบไหลเวียน การขยายตัวที่สำคัญของโพรงของช่องขวา ในความดันโลหิตสูงในปอดอาจทำให้ลิ้นหัวใจไทรคัสปิดไม่เพียงพอ ในกรณีเช่นนี้การขยายตัวของหัวใจไปทางขวา เนื่องจากการขยายตัวของเอเทรียมด้านขวา มีการสังเกตอาการบวมของเส้นเลือดที่คอ และได้ยินเสียงบ่นซิสโตลิกอิสระที่ฐานของกระบวนการซิฟอยด์ ซึ่งเพิ่มขึ้นที่ความสูงของอาการริเวโรคอร์วัลโญ่ ภาวะแทรกซ้อน ด้วยลิ้นหัวใจไมตรัลตีบ

ซึ่งจะกำหนดภาวะแทรกซ้อน การละเมิดการไหลเวียนโลหิตในวงกลมเล็กๆ การขยายตัวของบางส่วนของหัวใจ ลิ้นหัวใจตีบ ภาวะแทรกซ้อนกลุ่มแรก ได้แก่ ไอเป็นเลือดและโรคหอบหืดในหัวใจ กลุ่มที่สองของภาวะแทรกซ้อนคือภาวะหรือ AFL ภาวะแทรกซ้อนของลิ่มเลือดอุดตัน กลุ่มอาการทางช่องท้องการสร้างเส้นใยเล็กๆหรือ TP เป็นผลมาจากการพัฒนากระบวนการดิสโทรฟิกและเส้นโลหิตตีบ ในกล้ามเนื้อหัวใจของเอเทรียมด้านซ้าย การเพิ่มของภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ

จึงทำให้สถานะของการชดเชยแย่ลง เนื่องจากภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะจะหลุดออกจากวัฏจักรของหัวใจ ภาวะแทรกซ้อนของลิ่มเลือดอุดตันเกี่ยวข้องกับ การเกิดลิ่มเลือดในหูซ้าย ซึ่งอำนวยความสะดวกโดยภาวะหัวใจห้องบนเอ็มโบลิ ตกลงไปในเส้นเลือดของสมอง เข้าไปในเส้นเลือด ต่อมน้ำเหลืองในช่องท้องอักเสบ หลอดเลือดของไต ปรากฏการณ์ลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดของการไหลเวียนในปอด ผลที่ตามมาของภาวะกระดูกพรุนของเส้นเลือดของแขนขาที่ต่ำกว่า

ซึ่งอำนวยความสะดวกโดยความแออัด ในระบบไหลเวียนและการออกกำลังกายต่ำของผู้ป่วย การขยายตัวอย่างมีนัยสำคัญของขนาดของเอเทรียมด้านซ้าย สามารถนำไปสู่การบีบอัดของการก่อตัวในบริเวณใกล้เคียง การบีบอัดของเส้นประสาทกำเริบด้านซ้าย ทำให้เกิดอัมพาตของสายเสียงและเสียงแหบ การบีบอัดของหลอดเลือดแดงซับคลาเวียนซ้าย ทำให้เกิดความแตกต่างในการเติมชีพจรที่มือซ้ายและขวา แรงกดดันต่อเส้นประสาทความเห็นอกเห็นใจ

อาจทำให้เกิดแอนนิโซโคเรีย การวินิจฉัยลิ้นหัวใจไมตรัลตีบ สามารถทำได้โดยการตรวจจับสัญญาณของข้อบกพร่องโดยตรง ซึ่งได้รับการสนับสนุนจากสัญญาณหัวใจห้องบนซ้าย อาการของการตรวจคนไข้เป็นสิ่งสำคัญที่สุด ซึ่งจะช่วยให้คุณวินิจฉัยได้อย่างถูกต้อง อาการทางอ้อมปอดและกระเป๋าหน้าท้องด้านขวา ไม่ได้เป็นสัญญาณบังคับของการตีบของไมตรัล การปรากฏตัวของพวกเขาบ่งบอกถึงการมีอยู่ของความดันโลหิตสูงในปอด และความรุนแรงเท่านั้น

ความช่วยเหลือที่สำคัญ จัดทำโดยการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ ที่ดำเนินการอย่างมีประสิทธิภาพ ความยากลำบากในการวินิจฉัยลิ้นหัวใจไมตรัลตีบ เกิดขึ้นในกรณีต่อไปนี้ ในระยะเริ่มต้นของหลักสูตร เมื่อไม่มีอาการทางอ้อม ข้อบกพร่องมักจะไม่เป็นที่รู้จัก ดังนั้น แพทย์จึงจำกัดการฟังเฉพาะในท่ายืนของผู้ป่วยเท่านั้น ความสงสัยของการตีบของไมตรัลเกิดขึ้นหากการตรวจคนไข้ แม้ผู้ป่วยจะตั้งตรงเผยให้เห็นเสียง I ที่เพิ่มขึ้นและโทนสีเพิ่มเติมในไดแอสโทเล

ภาพการตรวจคนไข้นี้ทำให้จำเป็นต้องใช้เทคนิคที่ซับซ้อนทั้งหมด ที่ช่วยในการฟังเสียงไดแอสโตลิกได้ดีขึ้น การออกกำลังกายตำแหน่งของผู้ป่วยทางด้านซ้าย ด้วยการหายใจในระยะหายใจออกการทดสอบยา เมื่อลิ้นหัวใจไมตรัลตีบรวมกับความดันโลหิตสูงจากแหล่งกำเนิดใดๆ อาการส่วนใหญ่จะถูกกำหนดโดยความดันโลหิตสูง ปวดหัว เวียนศีรษะ หูอื้อ นอกจากนี้ด้วยความดันโลหิตสูงอาการของการตรวจคนไข้จะเปลี่ยนไป ความรุนแรงของเสียงไดแอสโตลิกลดลง

เสียงที่สองจะปรากฏในช่องว่างระหว่างซี่โครงที่ 2 ทางด้านขวาของกระดูกอก พัฒนากระเป๋าหน้าท้องยั่วยวนด้านซ้าย ซึ่งตรวจพบโดยวิธีการวิจัยทางกายภาพและเครื่องมือ ความสงสัยเกี่ยวกับการปรากฏตัวของลิ้นหัวใจไมตรัลตีบ เกิดขึ้นเมื่อฟังเสียง I ที่ปรับปรุงแล้วและเสียงของการเปิดของลิ้นหัวใจไมตรัล การวินิจฉัยเกิดขึ้นพร้อมกับการตรวจคนไข้อย่างระมัดระวัง ในภายหลังตามกฎที่จำเป็นทั้งหมด เช่นเดียวกับการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ

บทความที่น่าสนใจ : กล้ามเนื้อหัวใจ อธิบายถึงความรุนแรงจากโรคกล้ามเนื้อหัวใจอ่อนแรง