ลิ้นหัวใจ การตรวจหัวใจด้วยคลื่นเสียงความถี่สูง เป็นสิ่งจำเป็นในการประเมินความรุนแรงของลิ้นหัวใจตีบ ขนาดและการทำงานของช่องซ้าย การตรวจหัวใจด้วยคลื่นเสียงความถี่สูง เผยให้เห็นความหนาหรือการกลายเป็นปูนของแผ่นพับลิ้นหัวใจเอออร์ตา ความคล่องตัวของแผ่นพับลดลง และกระเป๋าหน้าท้องด้านซ้ายขยายมากเกินไป การทดสอบความเครียดสามารถระบุผู้ป่วย ที่มีความทนทานต่อการออกกำลังกายที่จำกัด หรือแสดงอาการที่ไม่ได้พักผ่อน
หลอดเลือดหัวใจตีบจะแสดงในผู้ป่วยที่มีลิ้นหัวใจตีบและสงสัยว่าเป็น CAD ก่อนเปลี่ยนวาล์วเอออร์ตา การใส่สายสวนหัวใจสำหรับการประเมินการไหลเวียนโลหิตมักไม่ค่อยทำ และจะแสดงในผู้ป่วยที่ไม่ได้รับการชดเชย ในกรณีที่มีความแตกต่างระหว่างวิธีการที่ไม่รุกรานและอาการทางคลินิก การวินิจฉัยแยกโรค หากสงสัยว่าเป็นลิ้นหัวใจตีบจำเป็นต้องยกเว้นแผลเป็นนูน โรคของกล้ามเนื้อหัวใจ หลอดเลือดตีบวาล์วปอด ข้อบกพร่องของผนังกั้นห้องล่าง
ซึ่งจำเป็นต้องแยกไมตรัลและลิ้นเอออร์ติกรั่ว การรักษาทางการแพทย์ ผู้ป่วยที่ไม่ได้รับการชดเชยที่มีลิ้นหัวใจตีบรุนแรงได้รับการระบุสำหรับการผ่าตัดรักษา อย่างไรก็ตาม อาจจำเป็นต้องมีการรักษาด้วยยา ในผู้ป่วยที่ถือว่าไม่สามารถผ่าตัดได้มักเกิดจากโรคร่วม การเต้นของหัวใจไกลโคไซด์จะแสดงเฉพาะเมื่อปริมาตร LV เพิ่มขึ้น ปริมาตรปลายซิสโตลิกมากกว่า 50 มิลลิลิตรและ EF ลดลงน้อยกว่า 35 เปอร์เซ็นต์ ยาขับปัสสาวะมีผลดีต่อการสะสมของของเหลวมากเกินไป
แต่ควรใช้ด้วยความระมัดระวังเนื่องจากภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ โดยการลดความดัน LV ปลายไดแอสโตลิก ส่งผลให้การเต้นของหัวใจลดลง และมักทำให้เกิดความดันเลือดต่ำมีพยาธิสภาพ ตัวบล็อกเบต้ายับยั้งการทำงานของกล้ามเนื้อหัวใจตาย ทำให้ LV ไม่เพียงพอ ดังนั้นจึงมีข้อห้ามในการตีบรุนแรง พื้นที่เปิดวาล์วเอออร์ตาน้อยกว่า 1.0 ตารางเซนติเมตร อย่างไรก็ตามในลิ้นหัวใจตีบปานกลางหรืออ่อน อาจใช้ตัวบล็อกเบต้าขนาดต่ำ เพื่อป้องกันโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ
รวมถึงการเสียชีวิตอย่างกะทันหัน ในโรงพยาบาลเป็นไปได้ที่จะกำหนดยาขยายหลอดเลือด สารยับยั้ง ACE พราโซซิน,ไฮดราซีน,ไนเตรตในหลักสูตรระยะสั้นเพื่อลดอาฟเตอร์โหลดที่ช่องซ้าย ซึ่งเกิดจากการตีบตัวเองและการเพิ่มขึ้นของน้ำเสียงของหลอดเลือดแดง การรักษาด้วยยาสำหรับลิ้นหัวใจตีบไม่ได้ผล การเสื่อมสภาพอย่างรวดเร็วในผู้ป่วยโรคลิ้นหัวใจตีบ อาจทำให้เกิดภาวะหัวใจห้องบนและหัวใจเต้นผิดจังหวะ นอกเหนือจากหัวใจวายแล้ว
ซึ่งยังมีการระบุการใช้ยาคลาสที่ 3 ต้านการเต้นของหัวใจโดยเฉพาะอะมิโอดาโรน การผ่าตัด การรักษาลิ้นหัวใจตีบที่มีประสิทธิภาพเพียงอย่างเดียวคือการเปลี่ยนวาล์วเอออร์ตา บ่งชี้ในการผ่าตัดรักษา การปรากฏตัวของอาการทางคลินิก เจ็บหน้าอก เป็นลม หายใจถี่ อาการในลิ้นหัวใจตีบรุนแรง วางแผนการปลูกถ่ายบายพาสหลอดเลือดหัวใจสำหรับลิ้นหัวใจตีบรุนแรง วางแผนการแทรกแซงหลอดเลือดแดงใหญ่หรือลิ้นหัวใจอื่นๆในลิ้นหัวใจตีบที่รุนแรง
ลิ้นหัวใจตีบรุนแรงร่วมกับ LV ซิสโตลิก การทำหน้าที่ผิดปกติของอวัยวะภายในร่างกาย EF น้อยกว่า 50 เปอร์เซ็นต์ การไล่ระดับความดันทรานส์เอออร์ติกมากกว่า 50 มิลลิเมตรปรอท การเปลี่ยนลิ้นหัวใจเอออร์ตานั้นสมเหตุสมผลสำหรับผู้ป่วยด้วย ลิ้นหัวใจตีบปานกลางหากการปลูกถ่ายบายพาสหลอดเลือดหัวใจ มีการวางแผนการแทรกแซงในหลอดเลือดแดงใหญ่หรือลิ้นหัวใจอื่นๆ ข้อสังเกตเพิ่มเติม ปัจจัยหลักที่กำหนดความถี่ของการตรวจซ้ำโดยแพทย์
ความรุนแรงของลิ้นหัวใจตีบและโรคที่เกิดขึ้นพร้อมกัน ในระหว่างการตรวจแต่ละครั้งจำเป็นต้องรวบรวมประวัติอย่างระมัดระวังทำการตรวจร่างกาย ในลิ้นหัวใจตีบที่รุนแรงควรทำการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจเป็นประจำทุกปี ด้วยลิ้นหัวใจตีบปานกลาง ความถี่ของการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจคือทุกๆ 1 ถึง 2 ปี โดยมีลิ้นหัวใจตีบเล็กน้อยทุกๆ 3 ถึง 5 ปี ผู้ป่วยลิ้นหัวใจตีบทุกรายก่อนการแทรกแซงใดๆ ที่มาพร้อมกับแบคทีเรียควรได้รับยาปฏิชีวนะในปริมาณป้องกันโรค
เพื่อป้องกันเยื่อบุหัวใจอักเสบจากการติดเชื้อ สำรอกหลอดเลือดไร้ความสามารถ ลิ้นเอออร์ติกรั่ว ความไม่เพียงพอเป็นโรคที่เกิดจากการไหลเวียนของเลือดถอยหลัง จากหลอดเลือดแดงใหญ่ไปยังช่องซ้ายผ่านวาล์วเอออร์ตาที่เปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยา สาเหตุ การสำรอกของหลอดเลือดอาจเกิดจากความเสียหายต่อแผ่นพับของ ลิ้นหัวใจ เยื่อบุหัวใจอักเสบจากการติดเชื้อ LC การเสื่อมสภาพของกล้ามเนื้อหัวใจตายหรือรากของหลอดเลือด
การขยายตัวของรากของหลอดเลือด ในหลอดเลือดแดงที่มีความดันโลหิตสูง โรคของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่เป็นระบบซิฟิลิส โรคกระดูกสันหลังอักเสบยึดเกาะ มีการอธิบายพยาธิสภาพของลิ้นหัวใจเอออร์ตาที่เกิดขึ้น เมื่อทานยาที่ระงับความอยากอาหาร พยาธิสรีรวิทยา ความไม่เพียงพอของหลอดเลือดเรื้อรังเป็นเวลานาน จะได้รับการชดเชยโดยการเพิ่มขึ้นของปริมาตร ปลายไดแอสโตลิกของ LV ซึ่งเป็นการเพิ่มขึ้นของยั่วยวน เป็นผลให้ปริมาณจังหวะที่เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ
ซึ่งช่วยให้คุณสามารถเลือกที่มีประสิทธิภาพในระดับที่เหมาะสม ในเวลาเดียวกัน เมื่อเทียบกับลิ้นหัวใจไมตรัลรั่ว อาฟเตอร์โหลดเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่อง ดังนั้น การสำรอกหลอดเลือดจึงควรได้รับการพิจารณาว่าเป็นเงื่อนไข ที่มาพร้อมกับทั้งปริมาตรและแรงดันเกิน ในบรรดาผู้ป่วยโรคหัวใจทั้งหมด สังเกตขนาด การวินิจฉัยขั้นสุดท้ายที่ใหญ่ที่สุดของหัวใจห้องล่าง ซ้ายในผู้ป่วยที่มีการสำรอกของหลอดเลือดอย่างรุนแรง อย่างไรก็ตาม หลังจากผ่านไป 2 ถึง 3 ปี
การขยายตัวของ LV และการเจริญเติบโตมากเกินไป จะสูญเสียฟังก์ชันการปรับตัวและ EPP เริ่มเพิ่มขึ้นและ EF ลดลง อุบัติการณ์ของอาการและความผิดปกติของซิสโตลิก ในผู้ป่วยที่ไม่มีอาการที่มีการสำรอกของหลอดเลือดที่มีการทำงานของ LV ที่คงไว้อยู่น้อยกว่า 6 เปอร์เซ็นต์ต่อปี อย่างไรก็ตามเมื่อมีความผิดปกติของซิสโตลิกในผู้ป่วยที่ไม่มีอาการ อาการปวดอย่างรุนแรงบริเวณหัวใจและหัวใจล้มเหลวจะพัฒนาในอัตรามากกว่า 25 เปอร์เซ็นต์ต่อปี
การพยากรณ์โรคจะแย่ลงในผู้ป่วยสูงอายุที่มี CAD ร่วมกัน อาการรุนแรงและภาวะหัวใจห้องบน ปัจจัยที่มีผลต่อการพยากรณ์โรคก็คือขนาด EF ปลายซิสโตลิกและปลายไดแอสโตลิก LV ซักประวัติและตรวจร่างกาย การสำรอกของหลอดเลือดนั้นไม่มีอาการเป็นเวลานานด้วยระยะล้มเหลว หายใจถี่เกิดขึ้นในระหว่างการออกแรงหายใจไม่ออกทางออร์โธปิดิกส์และโรคกลับฉับพลันในเวลากลางคืน เจ็บหน้าอกและเป็นลมหมดสติน้อยกว่าในหลอดเลือดตีบ
สัญญาณการตรวจคนไข้ที่เป็นลักษณะเฉพาะ ของการสำรอกของหลอดเลือดคือเสียงพึมพำโปรโตไดแอสโตลิกที่เป่า ซึ่งได้ยินได้ดีที่สุดทางด้านซ้ายของกระดูกอก นอกจากนี้คุณยังสามารถฟังเสียงพึมพำของออสตินฟลินต์ ไดแอสโตลิกที่ปลายสุดของหัวใจ เสียงนี้เกิดขึ้นเนื่องจากการที่กระแสเลือดไหลออก จากหลอดเลือดแดงใหญ่ทำให้เกิดการสั่นสะเทือนของแผ่นพับลิ้นหัวใจไมตรัล ที่ปากของหลอดเลือดแดงใหญ่ อาจได้ยินเสียงบ่นซิสโตลิกตามมาด้วย
เนื่องจากการขับเลือดจำนวนมากออกจากช่องซ้าย ปริมาณจังหวะสูงที่สังเกตได้จากการสำรอกของหลอดเลือด ทำให้ความดันชีพจรเพิ่มขึ้น สัญญาณหลักของการสำรอกหลอดเลือด เส้นเลือดฝอย ชีพจรของควินค์ปรากฏขึ้นพร้อมกับแรงกดเล็กน้อย อาการของคอร์ริแกนเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วในคลื่นชีพจร และการลดลงอย่างรวดเร็วในหลอดเลือดแดงในแนวรัศมี อาการขึ้นเขา ความดันโลหิตซิสโตลิกที่ขาที่ระดับขาล่างสูงกว่าที่ไหล่ 60 มิลลิเมตร
เฉพาะอาการของฮิลเท่านั้นที่มีความไว และความจำเพาะเพียงพอ ที่จะสะท้อนถึงความรุนแรงของการสำรอก เครื่องมือวินิจฉัยใน ECG จะพิจารณาอาการของการเพิ่มขึ้นของ LA เจริญเติบโตมากเกินไปและซิสโตลิก ความหดหู่ของส่วน ST และค่าลบทีในส่วนด้านข้าง ในภาพรวม R-graphy ของหน้าอก การเพิ่มขึ้นของขนาดของร่างกายของหัวใจ และภาวะหลอดเลือดดำหยุดนิ่งในปอด
บทความอื่นๆที่น่าสนใจ : แร่ธาตุ การทำความเข้าใจเกี่ยวกับคุณสมบัติของแร่ธาตุ
