โรคคางทูม วัคซีนป้องกัน หลังฉีดมีประสิทธิภาพอยู่ได้กี่ปี

โรคคางทูม ระยะฟักตัว 8 ถึง 30 วัน โดยเฉลี่ยคือ 18 วัน ผู้ป่วยส่วนใหญ่ไม่มีอาการในระยะเริ่มต้น และอาการเริ่มแรกคือ หูล่างบวม ในบางกรณี อาจมีอาการไม่สบายบางส่วนเฉพาะเจาะจงในระยะสั้น เกิดขึ้นไม่กี่ชั่วโมงถึง 2 วัน มีอาการปวดกล้ามเนื้อ เบื่ออาหาร เหนื่อยล้า ปวดศีรษะ ไข้ต่ำ เยื่อบุตาอักเสบ หลอดลมอักเสบและอาการอื่นๆ

ในช่วง 10 ปีที่ผ่านมา โรคคางทูมแย่ลงกว่าเดิม ซึ่งอาการปรากฏเป็นระยะเวลาที่ยาวนาน และเกิดภาวะแทรกซ้อนเพิ่มขึ้น สัดส่วนของเด็กที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลก็เพิ่มขึ้นเช่นกัน การเริ่มมีอาการมักเกิดขึ้นอย่างรวดเร็ว โดยมีไข้ มีอาการหนาวสั่น ปวดศีรษะ เจ็บคอ เบื่ออาหาร คลื่นไส้ อาเจียน ปวดตามร่างกาย หลังจากนั้น 2 หรือ 3 ชั่วโมงถึง 1 ถึง 2 วัน

ต่อมน้ำลายหน้ากกหูจะขยายใหญ่ขึ้นอย่างเห็นได้ชัด ไข้มีตั้งแต่ 38 ถึง 40 องศา และอาการก็ไม่คงที่เช่นกัน ผู้ป่วยที่เป็นผู้ใหญ่มักมีอาการรุนแรงกว่า ลักษณะเฉพาะของต่อมน้ำลายหน้ากกหูบวมที่สุด ซึ่งข้างหนึ่งจะบวมก่อน แต่ก็มีกรณีที่ทั้งสองข้างบวมพร้อมกัน โดยทั่วไป ใบหูส่วนล่างเป็นจุดศูนย์กลางและพัฒนาไปข้างหน้า และด้านล่าง

ความเจ็บปวดและอาการชาเกิดขึ้นเมื่อต่อมขยายใหญ่ โดยเฉพาะอย่างยิ่ง เมื่อเคี้ยวโดยอ้าปาก หรือรับประทานอาหารที่เป็นกรด ผิวหนังบริเวณนั้นตึง แต่ส่วนใหญ่ไม่แดงและอ่อนโยน เซลลูไลท์รอบๆ ต่อมน้ำลายหน้ากกหู ยังเป็นอาการบวมน้ำ ซึ่งสามารถไปถึงส่วนโค้งขมับ และโหนกแก้มลงไปที่กรามและคอ

กล้ามเนื้อสเตอร์โนไคลโดมาสตอยด์ อาจได้รับผลกระทบด้วย บางครั้งอาจมีอาการบวมน้ำที่ด้านหน้ากระดูกหน้าอก ทำให้เกิดการบิดเบี้ยว ลักษณะที่ปรากฏโดยปกติคือ 1 ถึง 4 วันหลังจากต่อมน้ำลายกกหู ข้างใดข้างหนึ่งบวม บางครั้งหลังจาก 1 สัปดาห์ ผลข้างเคียงจะได้รับผลกระทบ และประมาณ 75 เปอร์เซ็นต์ของอาการบวมเกิดขึ้น

ต่อมใต้ลิ้นสามารถได้รับผลกระทบ ในเวลาเดียวกัน เมื่อต่อมใต้ลิ้นบวม คอจะบวมอย่างเห็นได้ชัด และต่อมน้ำลายใต้ขากรรไกรล่าง สามารถสัมผัสได้ ต่อมใต้ลิ้นสามารถมีส่วนร่วมของอาการ ในเวลาเดียวกัน และต่อมใต้ลิ้นจะบวมเมื่ออายุมากขึ้นจะสังเกตเห็นอาการบวมที่ลิ้นและคอ เกิดอาการกลืนลำบาก

อาการอยู่บนเยื่อบุกระพุ้งแก้มข้างฟันกรามซี่ที่ 2 มักมีรอยแดงและบวมในระยะแรก การหลั่งน้ำลายเพิ่มขึ้นในตอนแรก และลดลงเนื่องจากการกักเก็บ แต่อาการปากแห้งโดยทั่วไปไม่มีนัยสำคัญ อาการบวมของต่อมน้ำลายหน้ากกหู ส่วนใหญ่จะถึงจุดสูงสุดใน 1 ถึง 3 วัน และจะค่อยๆ บรรเทาลง และกลับมาเป็นปกติหลังจาก 4 ถึง 5 วัน ระยะเวลาของโรคทั้งหมดประมาณ 10 ถึง 14 วัน

กรณีผิดปกติ อาจปรากฏเป็นอาการอักเสบ หรือเยื่อหุ้มสมองอักเสบ โดยไม่มีอาการบวมของต่อม นอกจากนี้ยังมีกรณีที่มีอาการบวมเฉพาะที่ต่อมใต้สมอง หรือต่อมใต้ลิ้นเท่านั้น วิธีการพยาบาลคางทูมคือ ควรแยกผู้ป่วยโดยเร็วที่สุดจนกว่าอาการบวมของต่อมจะลดลงอย่างสมบูรณ์ โดยทั่วไป ผู้ติดต่อไม่จำเป็นต้องถูกกักกัน แต่ควรถูกกักตัวเป็นเวลา 3 สัปดาห์ในสถาบันเด็กโดยรวมถึงโรงพยาบาล โรงเรียน

วัคซีนป้องกันโรคคางทูม สามารถใช้วัคซีนลดทอน จากการเพาะเลี้ยงเซลล์ตัวอ่อน มีการใช้ในปริมาณมากในต่างประเทศ ตั้งแต่ปี พ.ศ.2509 ผลของการป้องกันการติดเชื้อ สามารถไปถึง 97 เปอร์เซ็นต์ในเด็ก และ 93 เปอร์เซ็นต์ในผู้ใหญ่ วัคซีนป้องกันโรคคางทูมและหัด วัคซีนถูกใช้ร่วมกัน ในเวลาเดียวกันและผลลัพธ์เป็นที่น่าพอใจ ไม่ได้รบกวนซึ่งกันและกัน

หลังจากฉีดวัคซีนแล้ว แอนติบอดีที่ทำให้เป็นกลางของไวรัสคางทูม สามารถคงอยู่ได้อย่างน้อย 9.5 ปี นอกจากการฉีดเข้าทางผิวหนัง และการฉีดใต้ผิวหนัง วัคซีนคางทูมยังสามารถสูดดมด้วยสเปรย์ฉีดจมูกหรือละอองลอย และผลยังดีอีกด้วย ได้มีการพิสูจน์แล้วว่า อัตราการเกิดของกลุ่มการให้ภูมิคุ้มกันในเด็กคือ 7.4 เปอร์เซ็นต์

หลังการให้วัคซีนเป็นเวลาครึ่งปีนั้น ต่ำกว่ากลุ่มควบคุมที่เกี่ยวข้องอย่างมีนัยสำคัญ 78.5 เปอร์เซ็นต์ และอัตราอุบัติการณ์ของกลุ่มการให้วัคซีนในผู้ใหญ่คือ 0.33 เปอร์เซ็นต์ ซึ่งยังต่ำกว่ากลุ่มควบคุมที่เกี่ยวข้องประมาณ 4.6 เปอร์เซ็นต์ โดยไม่มีอาการไม่พึงประสงค์ เนื่องจากมีอุบัติการณ์สูงของโรค การใช้วัคซีนคางทูมรวมทั้งผู้ใหญ่ ควรมีการวางแผนสร้างภูมิคุ้มกันไว้ สามารถลดการเกิดโรคได้อย่างมาก

บทความอื่นที่น่าสนใจ > โรคพยาธิใบไม้ในเลือด ลักษณะอาการที่สังเกตได้ และเกิดจากสาเหตุใดบ้าง