โรคหัวใจอาการ โรคติดเชื้อของเยื่อบุหัวใจคือภาวะติดเชื้อ การเพาะเลี้ยงเลือดโดยการทำลายวาล์วอย่างรวดเร็ว และการพัฒนาของภาวะหัวใจล้มเหลว ในทางตรงกันข้ามโรคติดเชื้อของเยื่อบุหัวใจแบบกึ่งเฉียบพลัน เป็นโรคที่มีภาพทางคลินิกแบบภาวะที่มีหลายรูปแบบ เป็นเรื่องยากมากสำหรับการวินิจฉัยในระยะเริ่มแรก โรคหลักที่ต้องแยกจากโรคติดเชื้อของเยื่อบุหัวใจ กึ่งเฉียบพลันมีการระบุไว้ด้านล่าง เนื่องจากความชุกของโรคภาวะเซลล์ลิมโฟไซต์สูง
ความแตกต่างกับโรคติดเชื้อของเยื่อบุหัวใจกึ่งเฉียบพลันจึงมาก่อน ในผู้ป่วยโรคหัวใจรูมาติก การปรากฏตัวของไข้ที่ไม่มีการกระตุ้น มักเป็นสาเหตุของการวินิจฉัย โรคติดเชื้อของเยื่อบุหัวใจมากเกินไป ในทางกลับกันภาวะหัวใจล้มเหลว ไข้หลังจากการติดเชื้อทางเดินหายใจเฉียบพลัน ลักษณะของบวกที่เรียกว่าการทดสอบไขข้อ เป็นเวลาหลายปีมีส่วนทำให้เกิดการวินิจฉัยไข้รูมาติกมากเกินไป ในผู้ป่วยที่มีสาเหตุที่ทำให้เกิดอาการแตกต่างไปจากเดิมอย่างสิ้นเชิง
โรคติดเชื้อของเยื่อบุหัวใจ รองรวมถึงอาการแสดงต่ำ ยืดเยื้อลิ่มเลือดอุดตันของกิ่งเล็กๆของหลอดเลือดแดงปอด การวินิจฉัยแยกโรคติดเชื้อของเยื่อบุหัวใจ ที่ยากที่สุดที่มีปรากฏการณ์ภูมิคุ้มกัน โรคไตอักเสบ การอักเสบของผนังด้านนอกของเยื่อบุ โรคหลอดเลือดอักเสบ กล้ามเนื้อหัวใจอักเสบและ SLE กึ่งเฉียบพลันหรือเรื้อรังที่มีการพัฒนาของลิ้นอักเสบ ลิบมันแซ็คส์ โรคเยื่อบุหัวใจอักเสบ อาการพาราคลินิกยกเว้นการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจที่น่าเชื่อ
โรคติดเชื้อของเยื่อบุหัวใจอาจไม่เป็นข้อมูล การวินิจฉัยที่ชัดเจนและน่าเชื่อถือที่สุดคือ สัญญาณของ โรคหัวใจอาการ ที่กำลังพัฒนาอย่างรวดเร็ว โดยมีการสำรอกและการทำลายโครงสร้างลิ้น และลิ้นปีกกาจำนวนมากในโรคติดเชื้อของเยื่อบุหัวใจ ซึ่งไม่เป็นไปตามลักษณะของเยื่อบุหัวใจอักเสบใน SLE และโรคอื่นๆที่เรียกว่าโรคเนื้อเยื่อเกี่ยวพันแบบกระจาย คนสูงอายุมักจะต้องแยกความแตกต่างระหว่างไข้และอาการอื่นๆ การอักเสบของผนังด้านนอกของเยื่อบุ
โรคหลอดเลือดอักเสบ พารานีโอพลาสติกและกึ่งเฉียบพลัน โรคติดเชื้อของเยื่อบุหัวใจในผู้ป่วยกลุ่มนี้ สามารถตรวจพบสัญญาณของพยาธิสภาพของลิ้นหัวใจได้ ส่วนใหญ่มักจะเป็นปูนที่ไม่ทราบสาเหตุ ของโครงสร้างเส้นใยและลิ้น อาการอ่อนเปลี้ยเพลียแรง โรคโลหิตจาง ESR เร่ง การลดน้ำหนักมาพร้อมกับโรคต่างๆ ไข้เป็นลักษณะของโรคมะเร็งในลำไส้ ไต ตับอ่อน อัลกอริทึมดิฟเฟอเรนเชียล การตรวจสอบความแตกต่าง อยู่ในระนาบของการวินิจฉัยเชิงลึก
กระบวนการเนื้องอกวิทยาของการแปลที่ระบุกึ่งเฉียบพลัน โรคติดเชื้อของเยื่อบุหัวใจสามารถพัฒนากับภูมิหลังของภูมิคุ้มกัน มะเร็งต่อมน้ำเหลือง พาราโปรตีน เราสังเกตการณ์เพิ่มโรคติดเชื้อของเยื่อบุหัวใจกับพื้นหลัง เนื้องอกไขกระดูก โรคโครห์นและมะเร็งต่อมน้ำเหลือง บางทีการพัฒนาของเยื่อบุหัวใจอักเสบ มาแรนติกในกระบวนการเนื้องอกวิทยา ของการแปลที่หลากหลายด้วยการติดเชื้อที่ตามมา จากข้างต้นอัลกอริทึมการค้นหาการวินิจฉัยที่แนะนำ
สำหรับสถานะไข้ที่ไม่ทราบสาเหตุในผู้ป่วยที่มีอาการหรือไม่มี ของพยาธิสภาพของลิ้นหัวใจควรเน้นที่สัญญาณทางคลินิก และอัลตราซาวนด์ของโรคติดเชื้อของเยื่อบุหัวใจ การทำลายเสียง การเพิ่มขึ้นของความแออัด หัวใจล้มเหลว สิ่งที่สำคัญอย่างยิ่งคือ การมีกลุ่มอาการลิ่มเลือดอุดตันของเยื่อบุหัวใจอักเสบ เป็นไปไม่ได้ที่จะยกเว้นการแต่งตั้งยาปฏิชีวนะในวงกว้าง เพื่อวัตถุประสงค์ในการวินิจฉัยในการวินิจฉัย โรคติดเชื้อของเยื่อบุหัวใจที่น่าจะเป็น
โรคติดเชื้อของเยื่อบุหัวใจควรแตกต่างจากโรคไข้อื่นๆ มะเร็งต่อมน้ำเหลือง เนื้องอก โรคเนื้อเยื่อเกี่ยวพันแบบกระจาย การรักษา การรักษาโรคติดเชื้อของเยื่อบุหัวใจนั้นทำได้ยาก และผู้ป่วยแต่ละรายต้องแก้ปัญหาด้วยสิ่งที่ไม่รู้มากมาย ให้เราอาศัยหลักการทั่วไปของการรักษา โรคติดเชื้อของเยื่อบุหัวใจ ในการรักษาโรคติดเชื้อของเยื่อบุหัวใจ ให้ใช้ยาปฏิชีวนะฆ่าเชื้อแบคทีเรียและถ้าเป็นไปได้ให้ฉีดเข้าเส้นเลือดเพราะ จุลินทรีย์ที่ก่อให้เกิดจะถูกฝังแน่นในไฟบริน
การเกิดหลอดเลือดมากของวาล์วแสดงออกได้ไม่ดี และผลที่ยับยั้งการติดเชื้อทำได้เฉพาะกับยาปฏิชีวนะฆ่าเชื้อแบคทีเรีย จำเป็นต้องสั่งยาปฏิชีวนะตั้งแต่เนิ่นๆ ในขณะที่กระบวนการนี้บนวาล์วและไม่ได้มีลักษณะทั่วไป น่าเสียดายที่สถานการณ์นี้จำเป็นต้องมีการวินิจฉัย โรคติดเชื้อของเยื่อบุหัวใจแต่เนิ่นๆ ซึ่งไม่สามารถทำได้เสมอไป ไม่ควรกำหนดยาปฏิชีวนะก่อนการเพาะเลี้ยงแบคทีเรียในเลือดเบื้องต้น การเลือกวิธีการรักษาจะถูกกำหนดโดยเชื้อก่อโรค
โรคติดเชื้อของเยื่อบุหัวใจที่แยกได้ หากการเพาะเลี้ยงเลือดตรวจไม่พบเชื้อก่อโรค หรือจำเป็นต้องมีการเริ่มต้นการรักษาอย่างเร่งด่วน จะใช้สูตรการรักษาเชิงประจักษ์ ปริมาณยาปฏิชีวนะที่ใช้ควรได้รับการยอมรับให้มากที่สุด เป็นที่ยอมรับไม่ได้ที่จะลดขนาดยา หลังจากได้รับผลเบื้องต้นในระหว่างการรักษา ส่วนใหญ่กลยุทธ์นี้นำไปสู่การดื้อต่อการรักษา และการกำเริบในช่วงต้น การรักษาโรคติดเชื้อของเยื่อบุหัวใจควรเป็นระยะยาว
ระยะเวลาเฉลี่ยของการใช้ยาปฏิชีวนะคือ 4 ถึง 6 สัปดาห์นับจากวันที่ได้รับผลเบื้องต้น การคำนวณวันสำหรับระยะเวลาการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ ที่แนะนำควรเริ่มในวันแรกที่การเพาะเลี้ยงในเลือดกลายเป็นลบ ด้วยการพัฒนาของการดื้อต่อการรักษา อาจจำเป็นต้องเปลี่ยนยา ยืดระยะเวลาการรักษา ย้ายผู้ป่วยไปยังห้องผ่าตัดหัวใจ การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะในผู้ป่วยที่มีโรคติดเชื้อของเยื่อบุหัวใจของลิ้นหัวใจ ธรรมชาติหลังการผ่าตัดด้วยการฝังลิ้นหัวใจเทียม
ควรสอดคล้องกับข้อกำหนดการรักษา โรคติดเชื้อของเยื่อบุหัวใจของลิ้นเทียม หากได้รับการเจริญเติบโตของจุลินทรีย์จากเนื้อเยื่อที่ถูกลบออก แนะนำให้ใช้การรักษาด้วยยาต้านจุลชีพอย่างเต็มรูปแบบหลังการผ่าตัด ในกรณีที่ไม่มีการเจริญเติบโต ระยะเวลาของการรักษาจะลดลงตามจำนวนวันที่รักษา โรคติดเชื้อของเยื่อบุหัวใจก่อนการผ่าตัด ในการรักษาโรคติดเชื้อของเยื่อบุหัวใจ แนะนำให้ใช้ยาปฏิชีวนะฆ่าเชื้อแบคทีเรีย ทางหลอดเลือดดำในปริมาณสูงสุด
ซึ่งเป็นเวลานาน 4 ถึง 6 สัปดาห์หลังจากได้รับผลเบื้องต้น หลักการเลือกยาปฏิชีวนะ การเลือกยาปฏิชีวนะสำหรับการรักษาโรคติดเชื้อของเยื่อบุหัวใจ เป็นเรื่องง่ายที่สุดหากทราบสาเหตุ และความไวต่อยาปฏิชีวนะ ในสภาพจริงมักจะไม่สามารถแยกการเพาะเลี้ยงในเลือด ที่แท้จริงได้อย่างรวดเร็วและไม่ใช่ทุกจุลินทรีย์ที่แยกได้ จะถูกจำแนกว่าเป็นเชื้อโรคที่แท้จริง สำหรับเชื้อก่อโรคสเตรปโทคอกคัส ควรใช้เพนิซิลลินมากถึง 20 ล้านยูนิตและเกลือโซเดียมมากขึ้นต่อวัน
แอมพิซิลลิน 8 ถึง 12 กรัมโดยปกติร่วมกับอะมิโนไกลโคไซด์บางชนิด เจนตามิซิน 240 มิลลิกรัมต่อวัน เนทิลมิซินสูงถึง 200 มิลลิกรัมด้วยความไร้ประสิทธิผลของการผสมผสานดังกล่าว จึงสามารถใช้เซฟาโลสปอรินได้ เซฟไรอาซอน 2 กรัม ต่อวัน ฟอร์ทั่ม 4 ถึง 5 กรัมต่อวัน ยาสำรองคือเทียนัม 4 กรัมต่อวัน แวนโคมัยซินมากถึง 2 กรัมต่อวัน เทโคพลานินสามารถใช้สำหรับโรคติดเชื้อของเยื่อบุหัวใจ ที่เกิดจากเอนเทอโรคอคซีที่ดื้อต่อยาปฏิชีวนะข้างต้น
ปัญหาการรักษาอย่างเร่งด่วนด้วยโรคติดเชื้อของเยื่อบุหัวใจที่เกิดจากเชื้อสแตฟิโลคอคซีออเรียส และออคเมนตินสูงถึง 4 ถึง 8 กรัมต่อวัน อูนาซีน เซฟาโลสปอรินต่างๆโดยเฉพาะเซฟไตรอะโซนและฟอร์ทั่ม ไรแฟมพิซินสูงถึง 0.9 ถึง 1.2 กรัมต่อวัน เทียนัมและแวนโคมัยซิน สิ่งมีชีวิต NASEK เซฟไตรอะโซนและฟอร์ทั่มมีประสิทธิภาพมากที่สุด อาจใช้แวนโคมัยซิน เยื่อบุหัวใจอักเสบจากเชื้อบรูเซลล่า และคลามัยเดียลมีความไวต่อการรักษาด้วยด็อกซีไซคลิน อีรีโทรมัยซิน
รวมถึงอะมิโนไกลโคไซด์ โคลทริมาโซล โรคติดเชื้อของเยื่อบุหัวใจที่เกิดจากเชื้อราที่ทำให้เกิดโรคนั้นรุนแรงมาก การรักษาโดยใช้ แอมโฟเทอริซินบี 5-ฟลูออโรไซโตซีนตามด้วยการเปลี่ยนวาล์ว การพยากรณ์โรคของเยื่อบุหัวใจอักเสบจากเชื้อรามักจะร้ายแรงมาก
บทความที่น่าสนใจ : เส้นเลือดหัวใจตีบ การทำความเข้าใจเกี่ยวกับอาการโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ
